植物為主的飲食證實減少乳癌的風險

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

        喝酒確定與乳癌的風險有關，不過飲食與乳癌風險相關性的證據卻有不一致的情形，原因之一是由於之前大多數的研究都分析特定的食物和營養成分的相關風險，而不是評估整體的飲食模式。

哥倫比亞大學和史丹佛大學等在2013年10月《美國臨床營養學期刊》發表前瞻性研究91,779名婦女追蹤14年（加州教師研究群體）大規模飲食模式的研究結果，在1995年和2009年間有4,140名婦女被診斷為侵犯性的乳癌。並採用主成份因素分析確定有五種主要的飲食模式：（1）以植物為主的飲食：高水果和蔬菜，（2）高蛋白、高脂肪的飲食：高肉類、蛋、煎炒食品和高脂肪的調味品，（3）高碳水化合物飲食：高現成的速食食品、通心粉和麵等麵食、麵包製品，（4）一種民族的飲食習慣：高豆類、黃豆食品、米飯和深綠色葉菜類，和（5）沙拉和酒的飲食：萵苣生菜、魚、酒、低脂肪的沙拉醬、咖啡和茶。

結果：

1、 堅持以植物為主的飲食模式明顯減少15%乳癌的風險（最高植物性飲食一組比五組中最低一組的危險率比值RR：0.85; 95％信心區間：0.76，趨勢p=0.003）。尤其，植物為主的飲食模式更降低34%雌激素受體和黃體素受體都呈現陰性的乳癌之風險（危險率比值RR=0.66，95％信心區間：0.48，0.91，趨勢p = 0.03）。
2、 沙拉和紅酒的飲食模式顯著增加12%乳癌的風險與的風險（RR：1.12，95％信心區間：1.01，1.25）。尤其，沙拉和紅酒的飲食模式明顯增加29%雌激素受體和黃體素受體都呈現陽性的乳癌（RR：1.29，95％信心區間：1.12，1.49）；這種影響在排除喝酒的因素之後略有減弱，表示除了喝酒之外，沙拉和紅酒的飲食模式中的其他食物如魚等可能也會影響乳癌的發生。

結論：以植物為主的飲食模式確實與降低罹患乳癌的風險有關，特別是減少35%雌激素受體和黃體素受體都呈現陰性的乳癌（對抗荷爾蒙的治療無效），然而沙拉和紅酒的飲食模式卻增加29%雌激素受體和黃體素受體都呈現陽性的乳癌。研究結論指出，以植物為主的飲食模式提供了一個預防乳癌的潛在途徑。

 
參考文獻：

Link LB, Canchola AJ, Bernstein L, et al. Dietary patterns and breast cancer risk in the California Teachers Study cohort. Am J Clin Nutr. 2013 Oct 9. [Epub ahead of print] Am J Clin Nutr doi: 10.3945/ajcn.113.061184.