實證醫學研究確認：補充Omega-3並不能預防心臟病

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、癌症關懷基金會董事

根據2018年在Cochrane系統回顧資料庫剛發表的一篇實證醫學之研究報告，補充Omega-3並無法預防心臟病和其他慢性病。

研究人員回顧了79個研究，這些研究比較了攝取EPA（二十碳五烯酸），DHA（二十二碳六烯酸）和ALA（α-亞麻酸alpha-linolenic acid）與心血管健康的關係。

結果顯示：

1.  來自魚油補充劑的長鏈脂肪酸並不能預防所有疾病的死亡率，而且也不能降低罹患心血管疾病的風險。

2.  增加攝取來自植物性的α-亞麻酸（ALAs），對冠狀動脈心臟病、心律不整和其他心血管疾病，都具有保護作用。

作者在結論指出，過去補充魚油的建議是來自之前有偏差的研究。

 
參考文獻：

Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al. Omega 3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. Published online July 18, 2018.

驚!卵磷脂會造成心臟病和中風

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士

健康醫療網2016/5/14

(Wang ZN et al. Nature 2011;472: 57-63)

美國克利夫蘭醫學中心在2013年《自然醫學》期刊和《新英格蘭醫學期刊》連續發表震撼醫學界的研究結果，發現人類的腸道細菌群（microbiota）會分解奶、蛋、魚類和海鮮中的「卵磷脂」（Phosphatidylcholine）以及肉類的「左旋肉鹼」（L-carnitine）成為三甲基胺，三甲基胺會在肝臟被代謝為三甲基胺氧化物（TMAO）。由於這種三甲基胺氧化物會引起身體代謝的異常，讓膽固醇排不出體外，結果造成過多的膽固醇堆積在血管壁形成阻塞血管的斑塊（動脈粥樣硬化），因而導致男人不舉、高血壓、心臟病、腦中風和過早死亡。研究還證實血液中三甲基胺氧化物濃度高的人，明顯地增加2.5倍罹患心肌梗塞和中風的危險。

有趣的是，該研究讓素食者破例地吃下一客牛排，結果血中有害的三甲基胺氧化物並不會升高。研究發現是由於素食者腸道中細菌群的組成與葷食者不同，不會去分解左旋肉鹼成為有害的三甲基胺氧化物，原來素食者的腸道細菌群具有保護健康的好處。所以，素食者如果服用植物性的卵磷脂或是不小心吃到左旋肉鹼的成分也不必害怕，因為素食者腸道的細菌群並不會把這些成份分解成有害的代謝產物。最近的研究也發現,吃甚麼樣的飲食就會決定你體內會有甚麼樣的腸道細菌群,而這不同的腸道細菌群回過頭來又會影響到我們身體的健康。因此，我們的健康是取決於自己的基因、飲食習慣和腸道細菌群三者之間交互作用的結果，這闡明了"吃什麼像什麼"的道理,吃不能不慎重啦!

由於高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的禍首，是動物性食品中的卵磷脂和左旋肉鹼，而不單只是飽和脂肪及膽固醇而已，那麼就可以理解為什麼最新的大規模醫學研究報告推翻了以前的觀念，證實了多吃魚以及額外補充魚油的ω-3多元不飽和脂肪酸並無法預防心血管疾病的。如果一種食品吃了沒有效，而且所含的卵磷脂成分還會造成血管阻塞，那你還願意再花錢去買來吃嗎?

由於肉蛋奶中同時含有飽和脂肪、膽固醇、左旋肉鹼和卵磷脂等多種有害健康的成份，對人體有著複雜的影響。因此，我們不能只從單一種營養成分或單一個疾病來看待飽和脂肪，必須全面地審視動物性食品對健康的整體影響。由於多吃含有動物性飽和脂肪的肉魚蛋奶等，不但會導致動脈粥樣硬化的心臟病和中風，而且也會增加糖尿病和一些癌症的發生。

目前比較謹慎的作法，就是拒絕使用豬油、牛油等動物油，烹調的方式盡量少高溫煎或炸食物，鼓勵用燙青菜或煮的烹調方法。

參考文獻：

1.     Wang ZN et al. Nature 472, 57-63 (2011) doi:10.1038/nature09922

2.     Nature Medicine 2013 published:(2013) doi:10.1038/nm.3145)

陳惟華博士醫師的部落格http://drchenwh.blogspot.tw/

醫學新知 全蔬食能夠降低前列腺癌的風險

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

健康醫療網 2015/11/19

根據美國癌症學會，前列腺癌佔男性所有癌症的27％，是第二個最常見的（非皮膚）男性癌症。不過，飲食與前列腺癌之間的關係過去還不清楚。由於人們吃的不是個別的食物，而是食物的組合；因此，評估整體飲食的模式對於飲食與前列腺癌風險之間的關係，可以提供有價值的訊息。根據《美國臨床營養學期刊》在2015年11月線上公佈的一項研究指出，蔬食（vegetarian）可以降低你罹患前列腺癌的風險。

美國加州羅馬琳達大學的研究人員從參加基督復臨安息日健康研究2的27,188位男性，比較了他們的5種飲食模式（非素食nonvegetarian、半素食semi-vegetaria、魚素食pesco-vegetarian、蛋奶素lacto-ovo-vegetarian和全蔬食vegan）與前列腺癌的發病率之間的關係。這個前瞻性群體的研究，經由癌症登記的比對進行癌症病例的確認。以年齡作為時間的變數進行Cox比例風險回歸分析來估計風險比值（hazard ratio）。

一共發生1,079例前列腺癌，8%的參與者是全蔬食（vegan）。結果摘要如下：

1.  比起蛋奶素，魚素食或半素食的人們，那些遵循全蔬食（vegan）飲食模式的人，不但肥胖比較少，而且降低了35％罹患前列腺癌的風險（HR:0.65;95%置信區間: 0.49,0.85）。

2.  在校正身體質量指數、飲食熱量、家族史和前列腺癌篩檢與否等多變數分析下，按種族分組後，純蔬食的白人有統計學上顯著地降低37%罹患前列腺癌的風險（HR：0.63;95％置信區間：0.46，0.86），而純蔬食的黑人雖減少31%前列腺癌的風險，但統計學上不夠顯著（HR：0.69;95％置信區間：0.41，1.18）。

結論指出全蔬食的飲食模式能夠賦予較低的前列腺癌風險，在白人中比黑人降低更為顯著。研究人員認為從水果和蔬菜能攝取較多的纖維、黃豆和消炎抗氧化物質，並且純蔬食者攝取較少的飽和脂肪、動物性蛋白質和來自奶製品的類胰島素生長因子1，這些都有助於降低罹患癌症的風險。 

參考文獻：

Tantamango-Bartley T, Knutsen SF, Knutsen R, et al. Are strict vegetarians protected against prostate cancer? Am J Clin Nutr. Published online November 11, 2015. doi: 10.3945/ajcn.114.106450.

高膽固醇會增加關節發炎

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

健康醫療網 2015/11/5

由於膽固醇極高（高膽固醇血症家族）的人常發生關節的肌腱疼痛，因此澳洲的學者研究了膽固醇的濃度是否與肌腱結構的異常或關節肌腱疼痛有關。根據《英國運動醫學期刊》在2015年10月26日線上發表的研究報告，血中膽固醇過高的確會增加肌腱的發炎和疼痛。

研究人員進行了系統回顧和薈萃分析。透過電子搜索6個醫學資料庫（MEDLINE，科克倫，AMED，文摘，科學和SCOPUS網站）搜尋相關的研究報告。所有病例對照或橫斷面研究包括了（1）血脂濃度或使用降血脂藥物以及（2）肌腱結構或肌腱疼痛的資料。

共回顧了17個研究報告，涵蓋了肌腱疼痛或肌腱結構異常的2,612位參與者。結果摘要如下：

1.     與那些關節疼痛最少的人相比，那些肌腱結構異常或關節疼痛較多的人血中的總膽固醇、壞膽固醇（低密度脂蛋白）和三酸甘油酯的濃度都明顯地比較高，而好的膽固醇（高密度脂蛋白）濃度則顯著地偏低。（平均差值分別為0.66，1.00，0.33，和-0.19毫摩爾/升。）

2.     肌腱受傷，關節炎和其他併發症也與增加膽固醇的濃度有關。

該研究結果顯示個人的血脂濃度與肌腱健康之間確實有相關，血中膽固醇過高會導致膽固醇累積在肌腱細胞中而抑制肌腱的功能，這類似於高膽固醇對動脈功能有不良的影響。不過，需要進一步的前瞻性縱向研究，以確定血脂濃度肌腱結構之間是否存在有因果關係。

建議喜愛運動者，尤其是運動員，平日要注意少吃高膽固醇的動物性食品，以免損傷關節肌腱的功能。

 參考文獻：

Tilley BJ, Cook JL, Docking SI, Gaida JE. Is higher serum cholesterol associated with altered tendon structure or tendon pain? A systematic review. Br J Sports Med. Published online October 15, 2015. doi:10.1136/bjsports-2015-095100

杜絕登革熱疫情 保命3招 你我都能做到

大紀元電子報：2015年10月30日

文／陳惟華（愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人）

目前進入登革熱往年流行的10月高峰期，中央流行疫情指揮中心提醒民眾應提高警覺，務必做好徹底清除孳生源的防疫工作，以利己利人防止疫情再升溫。

台灣史上最嚴重的登革熱死亡人數破百，達129人，遠超過去年死亡的28例，入夏以來至今累計感染本土登革熱病例已達2萬8千多例，98.7%病例集中於台南、高雄和屏東。國內境外移入病例已達272例，是近5年新高，這反映出國際疫情嚴峻，鄰近菲律賓、泰國、馬來西亞病例數約10萬，巴西有146萬名病例。

登革熱是最盛行和快速擴散的一種蚊子媒介的傳染病，每年全球感染超過1億人。登革熱病毒屬於黃病毒科，是單股正向的RNA病毒，有4種血清型的登革熱病毒。主要是經由埃及斑蚊和白線斑蚊來傳播，這些斑蚊廣泛分布在熱帶和亞熱帶緯度的地區，全球約25億人居住在這些風險的區域。有鑑於全球暖化和氣候變遷之下，我們幾乎避免不了不被蚊蟲叮咬，所以登革熱的防疫必須三管齊下。

一級預防被蚊子叮咬

—定期清除和刷洗「積水容器」是根本，不讓蚊子有咬人的機會。

因為目前沒有預防登革熱的疫苗，也沒有治療的特效藥，所以「防蚊」是預防登革熱爆發的主要選項。由於氣溫暖化導致病媒蚊從卵發育到成蚊從12~14天縮短為7~8天，因此我們需要更勤快地定期清除和刷洗室內和戶外積水容器的孳生源。

其次，早晨日出前或傍晚日落前外出時（這些斑蚊喜好出沒的時段），應穿著淺色的長袖和長褲，並使用衛福部核可的防蚊液；就寢時建議要掛蚊帳來防蚊。

再者，由於體質偏酸和乳酸氣味容易吸引蚊子，而成為蚊子喜愛叮咬的對象。建議平常多吃蔬果、少吃肉、蛋、奶來營造身體的鹼性體質，比較不易吸引蚊子上身。

由於斑蚊並非一開始就帶有病毒，而是因為母斑蚊叮了身上帶有登革熱病毒的病人才具傳染性。所以，降低斑蚊的數量以及確實隔離登革熱的病人，便可有效遏止登革熱的蔓延。

二級預防被叮後發病

—以「植物性蛋白質」來取代肉、蛋、奶，降低體內動物唾液酸的含量，避免感染登革熱之後變成重症。

根據台灣的調查，74%被病媒蚊叮咬而感染登革熱病毒的人是沒有症狀或輕症患者，並不會有生命危險，民眾不必過度恐慌。由於病毒必須進入宿主的細胞內才能複製造成感染，被感染後無症狀或輕症的關鍵就在於登革熱病毒進入細胞複製的量。例如，無症狀者血液中的病毒量少，少到不會發病，少到斑蚊吸血之後也不會被感染而成為帶有登革熱病毒的病媒蚊。

當病媒蚊吸血時，會將登革熱病毒和蚊子的唾液一起注入皮膚。登革熱病毒藉由特別結合到斑蚊唾液中的「動物唾液酸」（Neu5Gc），來增強登革熱病毒進入皮膚細胞內複製，相反地去唾液酸的病媒蚊唾液則會降低病毒進入宿主細胞。由於動物唾液酸能夠增強登革熱病毒進入人類皮膚的樹突細胞內複製，當被感染的樹突細胞回到血中，釋放出複製的病毒而感染血中其他的免疫細胞，造成登革熱的各種症狀。因此，動物唾液酸是感染登革熱病毒不可或缺的要件。

動物界從節肢動物到猩猩都有動物唾液酸，唯有人類、植物和細菌沒有動物唾液酸，人體的唾液酸是Neu5Ac，俗稱「人類唾液酸」。可是，由於人們吃了動物性的食品，導致人體含有微量小於0.1％的動物唾液酸。所有動物的肉包括紅肉、家禽、魚、蛋和奶都含有動物唾液酸，尤其紅肉和牛奶含有最多動物唾液酸。

人們因為吃下含有豐富動物唾液酸的肉蛋奶等動物性食品，使身體的體液含有登革熱病毒偏好的動物唾液酸，結果登革熱病毒會特別結合到這些動物唾液酸，促使更多的病毒進入血中的免疫細胞而大量複製病毒。此外，動物唾液酸被吸收之後，也會被合成到人體的細胞膜表面，形成細菌毒素和禽流感等病毒的特別通道，讓食物污染到大腸桿菌所分泌的SubAB毒素以及禽流感的病毒都得以結合到它們喜好的動物唾液酸，導致細菌毒素和禽流感病毒進入細胞，分別造成致死的溶血性腎衰竭和人類感染上禽流感重症。

因此，多吃動物性食品，其中豐富的動物唾液酸被人體吸收後在體內形成登革病毒、禽流感和致命性大腸桿菌毒素的特別通道，導致人們對蚊子媒介的傳染病、禽流感和細菌毒素的高度敏感性，造成感染後很容易變成重症的不幸後果!

由於植物是大地的唯一生產者，牛羊馬等動物是吃植物的一手蛋白質來製造動物的二手蛋白質，導致化學汙染物累積在食物鏈中，這些汙染物藉由食物鏈回到甚麼都吃的人體中。因此，牲畜一輩子囤積在體內的汙染物，我們一餐就吃進肚子裡。所以，建議以優質的植物性蛋白質，例如糙米、黃豆、芝麻和堅果來取代肉蛋奶的二手蛋白質，就能攝取到充足的蛋白質包括人體所需的必需胺基酸，並且能降低罹患癌症、心血管疾病、糖尿病等慢性病的風險。

三級預防蚊子的擴散

—少吃或不吃肉蛋奶等「動物性食品」，以降低牲畜排放的溫室氣體，緩和氣候變遷有助於限制蚊子棲息地的繼續擴散。

近幾十年來，全球登革熱發病率大幅上升，地球暖化和城市化發展都是其中的主要原因。由於都市人口越密集，讓懷孕的母蚊越有吸取鮮血的機會，為蚊卵提供營養。因此，登革熱的病媒蚊埃及斑蚊和白線斑蚊，變得高度適應都市化。

溫度是登革熱疫情非常關鍵的因素之一。首先登革熱病毒在蚊子的體內發育的速率，會因溫度增加而加快。其次，氣溫暖化也導致病媒蚊7天就從卵長大成蚊。例如，最新的研究發現北極的氣溫升高攝氏2度，讓蚊子長大成蟲的機率提高53%。這是全球暖化又一壞消息，連北極的蚊子也大量增生而影響到北極麋鹿的生活。科學家發現，溫度每上升攝氏1度，蚊子的數量就會增加10倍。再者，全球暖化讓斑蚊能夠飛越北回歸線，導致棲息地擴散到中緯度地區，例如2014年屬溫帶地區的日本東京卻爆發本土登革熱。事實上，從20世紀後半葉以來，登革熱疫情的地理範圍就逐漸擴大，不再侷限於熱帶和亞熱帶，每年被世界衛生組織列入登革熱疫區名單，超過120個國家。

由於全球人為溫室氣體排放量的前兩名是石化工業和畜產業，除了省電少開車等節能減碳措施之外，還需要同時限制畜產業排放的溫室氣體，這樣雙管齊下才能更有效地緩解全球暖化和氣候變遷。我們可以從每天吃5〜7份蔬果和全穀類而少吃肉蛋奶開始，不但能夠減少個人罹患癌症、心血管疾病和糖尿病等慢性病、健康又長壽，而且萬一被病媒蚊叮咬之後也不容易演變成登革熱的重症。

再者，以同樣與動物唾液酸有關在2012年襲捲全球的豬流感(H1N1)為例，加拿大的調查發現豬流感病患人數和當地工廠化養豬場的數目有99％的關聯性。在加拿大Manitoba省養豬的數目是人的2.4倍，而省內居民感染豬流感後的住院率是其他省分的3倍，死亡率更高達3.7倍。至於這次南部登革熱的疫情，是否也與南高屏的養豬、雞、鴨或魚塭等動物養殖場的多寡有關，因為缺乏實際的數據，不得而知。不過，建議醫界可以從登革熱重症與輕症患者、無症狀者的飲食型態做個比較性研究，可以一窺端睨。

蔬食的飲食模式，不但防疫救自己，而且還有助於減少集中養殖場的髒亂惡臭環境所導致的蚊蟲孳生，同時又能夠降低牲畜排放的碳和氮等溫室氣體，遏止全球暖化和氣候變遷導致蚊子棲息地的擴散。

關心疫情的朋友們，讓我們平日吃的每一餐都能有效地提升抗病毒的免疫力，萬一不幸感染到登革熱病毒也不怕變成重症，並且有助於環境衛生與減緩全球暖化和氣候變遷，同時讓所有生命能夠一起和平地生活在這快樂的地球家園。登革熱的防疫就從個人的餐盤做起吧！

參考文獻：
1.  GuzmanMG,HarrisE.Dengue.Lancet2015;385:453–65.
2. Cime-CastilloJ,DelannoyP,Mendoza HernándezG,etal. Siali Acid Expression in the Mosquito Aedesae gypti  and Its Possible Role in Dengue Virus Vector Interactions. BioMed Research International  2015, Article ID 504187,16 pages.  http://dx.doi.org/10.1155/2015/504187.
3. SurasombatpattanaP,EkchariyawatP,Hamel1R,etal.AedesaegyptiSalivaContainsaProminent34-kDaProteinthatStronglyEnhancesDengueVirusReplicationinHumanKeratinocytes.JournalofInvestigativeDermatology2014;134:281–284;doi:10.1038/jid.
4.SuzukiY,ItoT,SuzukiT,etal.SialicAcidSpeciesasaDeterminantoftheHostRangeofInfluenzaAViruses.JofVirology2001(74):11825–11831.
5. EmmaByres,AdrienneW.Paton,TravisBeddoe,etal.Incorporationofanon-humanglycanmediateshumansusceptibilitytoabacterialtoxin.Nature2008;456,648–652.
6. JonasCLöfling,AdrienneWPaton,AjitVarki.Adietarynon-humansialicacidmayfacilitatehemolytic-uremicsyndrome.KidneyInternationa2009;l76,140–144.
7.NissiMVarki&AjitVarki.Diversityincellsurfacesialicacidpresentations:implicationsforbiologyanddisease.LaboratoryInvestigation2007;87,851–857.
8.SurasombatpattanaP,Ekchariyawat1P,Hamel1R,etal.AedesaegyptiSalivaContainsaProminent34-kDaProteinthatStronglyEnhancesDengueVirusReplicationinHumanKeratinocytes.JofInvestigativeDermatology(2014)134,281–284;doi:10.1038/jid.2013.251.
9. 氣候暖化又一壞消息北極蚊子增生.中央社2015年9月16日.https://tw.news.yahoo.com/氣候暖化又-壞消息-北極蚊子增生-044053878.htmlAccessedon2015/9/17.
10. 暖化和都市化助長登革熱衝擊全球.中央廣播電台–2015年9月22日.  https://tw.news.yahoo.com/.Accessedon2015/9/22.

登革熱不發病的飲食絕招

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

健康醫療網 2015/9/18

台灣登革熱疫情狂燒，塞爆台南市的醫院，10月登革熱高峰恐再增2萬例。由於目前沒有預防登革熱的疫苗，也沒有治療的特效藥，造成民眾的恐蚊症和被蚊子叮咬後的恐慌。除了定期清除和刷洗室內外的積水容器等基本的防蚊措施之外，在此特別分享有研究依據的飲食防疫之道，倘若不幸被病媒蚊叮咬之後比較不容易發病，或者即使發病也不易變成重症。

74%被病媒蚊叮咬的人是沒有症狀或輕症患者

根據台灣2004-2007年的研究，感染到登革熱病毒者有36%的人不會有任何症狀，也就是無症狀的感染者，連自己都不知道被感染。剩下64%的人被感染會發病者，大多數是輕症患者；這次被第2型登革熱病毒感染而發病者約6成是屬於輕症患者，可居家自行大量飲水就能減輕不適並定期回診即可。也就是說被病媒蚊叮咬之後，74%感染到登革熱病毒的人不是沒有症狀就是輕症患者，並不會有生命危險，民眾不必過度恐慌。

由於病毒必須進入宿主的細胞內才能複製造成感染，被感染後無症狀或輕症的關鍵就在登革病毒感染進入細胞的病毒量。例如，無症狀者血液中的病毒量少，少到不會發病，少到斑蚊吸血之後也不會被感染成為帶有登革病毒的病媒蚊。

動物唾液酸促進登革熱病毒進入人體的細胞

當病媒蚊吸血時，會將登革病毒和蚊子的唾液一起注入皮膚。登革病毒藉由特別結合到斑蚊唾液中的「動物唾液酸」（Neu5Gc），來增強登革病毒進入皮膚細胞複製，而去唾液酸的病媒蚊唾液則會降低病毒進入宿主細胞。

由於動物唾液酸能夠增強登革熱病毒進入人類皮膚的樹突細胞內複製，當被感染的樹突細胞回到血中，釋放出複製的病毒而感染血中更多的免疫細胞，造成登革熱的各種症狀。因此，動物唾液酸是感染登革熱病毒不可或缺的要件。

人體原本並沒有動物唾液酸，那它來自哪裡?

聖地牙哥的瓦齊教授在2008年《自然》期刊發表在動物界中唯有人類沒有動物唾液酸，人體的唾液酸是NeuAc，俗稱「人類唾液酸」。可是，由於人們吃了動物性的食品導致人體含有微量小於0.1%的動物唾液酸。所有動物的肉包括紅肉、家禽、魚、蛋和奶都含有動物唾液酸，尤其紅肉和牛奶含有最多動物唾液酸。

人們因為吃下含有豐富動物唾液酸的肉蛋奶等動物性食品，使體內含有登革熱病毒偏好的動物唾液酸，結果登革熱病毒特別會結合到這些動物唾液酸，促使更多的病毒進入血中的免疫細胞而大量複製病毒。

動物唾液酸與感染瘧疾和大腸桿菌也有關

動物唾液酸也參與瘧疾原蟲卵子和蚊子腸道的交互作用，研究發現麥芽的凝集素（wheat-germ agglutinin）能結合到動物唾液酸上，進而阻止瘧疾孢子原蟲與斑紋唾液酸醣蛋白表面之間的相互結合，可以抑制蚊子傳播瘧疾。

此外，動物唾液酸被吸收之後也會合成到人體的細胞膜表面，形成細菌毒素的特別通道，讓致命大腸桿菌所分泌的SubAB毒素得以特別地結合動物唾液酸，導致毒素進入細胞，造成致死的溶血性腎衰竭。

吃動物性食品導致被感染後很容易變成重症

因此，多吃動物性食品，其中豐富的動物唾液酸被人體吸收後在體內形成登革病毒、瘧疾原蟲和致命性大腸桿菌毒素的特別通道，導致人們對蚊子媒介的傳染病、細菌毒素和禽流感的高度敏感性，造成感染後很容易變成重症的不幸後果!

所以，防疫的飲食訣竅就是改採「健康七蔬果」少肉蛋奶的飲食，既能降低感染經蚊子傳播的登革熱和瘧疾而致病，又能免於受大腸桿菌食物中毒致死所波及。以植物性為主的飲食不但環保、健康、防癌、又抗病毒！

參考文獻：

1.     Guzman MG, Harris E. Dengue. Lancet 2015; 385: 453–65.

2.     Cime-Castillo J, Delannoy P, Mendoza-Hernández G, et al. Sialic Acid Expression in the Mosquito Aedes aegypti and Its Possible Role in Dengue Virus-Vector Interactions. BioMed Research International 2015, Article ID 504187, 16 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2015/504187.

3.     Surasombatpattana P, Ekchariyawat P, Hamel1 R, et al. Aedes aegypti Saliva Contains a Prominent 34-kDa Protein that Strongly Enhances Dengue Virus Replication in Human Keratinocytes. Journal of Investigative Dermatology 2014;134: 281–284; doi:10.1038/jid.

4.     Suzuki Y, Ito T, Suzuki T, et al. Sialic Acid Species as a Determinant of the Host Range of Influenza A Viruses. J of Virology 2001(74):11825–11831.

5.     Emma Byres, Adrienne W. Paton, Travis Beddoe, et al. Incorporation of a non-human glycan mediates human susceptibility to a bacterial toxin. Nature 2008;456, 648–652.

6.     Jonas C Löfling, Adrienne W Paton, Ajit Varki. A dietary non-human sialic acid may facilitate hemolytic-uremic syndrome. Kidney Internationa 2009;l76, 140–144.

7.     Nissi M Varki & Ajit Varki. Diversity in cell surface sialic acid presentations: implications for biology and disease. Laboratory Investigation 2007;87, 851–857.

陳惟華醫師的愛家園地 http://lovingclinic.blogspot.tw/2015/09/blog-post_18.html

健康醫療網 http://healthnews.com.tw/readblog.php?nid=23311

蔬食的飲食模式能夠降低心臟病發作的風險

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

健康醫療網 2015/3/10

由於氣候變遷帶來的極端氣候，台灣3月份的春天還像寒冬一樣冷颼颼，氣溫下探10度，導致心臟病和中風等心血管疾病發作的風險又大為增加。想要減少心臟病發作的風險，除了要注意保暖、等太陽出來再出門運動等，以減少暴露在溫差過大的環境之外；還有個鮮為人知的秘訣，那就是平日的飲食要以植物性的食物為主!

根據今年3月初在美國心臟學會2015年會議所發表的研究報告指出，喜愛吃水果和蔬菜甚於動物性食品能夠減少了心臟病發作的死亡風險。研究人員評估歐洲前瞻性研究癌症和營養（EPIC）研究的一部分，追蹤45萬位歐洲成人的飲食以及他們的醫療狀況長達約12年。

結果發現那些飲食中以植物性食品為主最為豐富的人，比那些飲食中以動物性食品為主包括肉類、魚類、奶製品和雞蛋的人，降低了20％心臟病發作的死亡風險。研究人員認為，改採以植物為主的飲食模式可以提高你的生存機會，有利於你整體的健康。

建議民眾每天三餐要吃七種當季節和在地的蔬菜水果，並改吃富含纖維的糙米和全麥食品來取替白米飯和白麵粉；因為這些精緻化的碳水化合物會引起身體的慢性發炎，最後導致癌症、心血管疾病和糖尿病等慢性病，是屬於不好的碳水化合物。如果身體偏寒的朋友，推薦煮菜時加進薑絲或薑片入菜，自然可以中和蔬菜的寒性，並且可以喝薑湯和吃含有薑黃的咖哩，也能夠祛寒! 如此，既能夠減少罹患心臟病等慢性病和癌症，又可以避開蔬果的寒性，達到健康又長壽的目的!

參考文獻

Lassale C, Beulens J, Van Y, et al. A pro-vegetarian food pattern and cardiovascular mortality in the Epic study. Report presented at: The Epidemiology and Prevention and Lifestyle and Cardiometabolic Health 2015; March 4, 2015: Baltimore, MD.

號外! 膽固醇過高的婦女增加64％乳癌的風險

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

健康醫療網 2014/7/11

根據上週在西班牙巴塞隆納舉行的心血管生物學會議中「歐洲心臟內科學會2014年前驅」所發表的研究，證實血中膽固醇濃度較高的婦女明顯增加罹患乳癌的風險。

研究人員從「合併症、關聯、住院天數和死亡率算法」（ACALM）的研究中觀察追蹤66萬4千多位英國婦女（664,159名）。這項研究是建立在先前的研究發現，肥胖會增加乳癌的風險。結果發現，血中膽固醇較高的婦女明顯增加64％罹患乳腺的風險。

這與歐盟團隊今年4月在《國家癌症研究所期刊》發表前瞻性研究33萬7千餘位歐盟不同國家婦女、追蹤11.5年的結果不謀而合。這顯示飽和脂肪和膽固醇參與這類乳癌形成的機轉。

這也就不難理解為什麼長期服用他汀類statin降膽固醇的藥物，會增加兩種乳癌的風險，侵犯性管狀和侵犯性葉狀乳癌。

建議吃蔬食而少吃動物性飲食，自然會將低血中的膽固醇，也就不需要花錢一輩子服用降血脂藥物，進而降低罹患乳癌的風險以及避免藥物的副作用!聰明的你可以選擇吃一輩子藥，還是選擇擁抱天然的蔬食呢？

參考文獻：

1、 Potluri R, Lavu D, Uppal H, Chandran S. Hyperlipidaemia as a risk factor for breast cancer? Report presented at: European Society of Cardiology 2014 Frontiers in Cardiovascular Biology Meeting; July 4, 2014: Barcelona, Spain.

2、 Sieri S, Chiodini P, Agnoli C, et al. Dietary Fat Intake and Development of Specific Breast Cancer Subtypes. J Natl Cancer Inst. Published online April 9, 2014.

3、 McDougall JA, Malone KE, Daling JR, Cushing-Haugen KL, Porter PL, Li CI. Long-term statin use and risk of ductal and lobular breast cancer among women 55 to 74 years of age. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22(9):1529-37.

4、 Dr. Michael Greger 2012.3.7.http://www.care2.com/greenliving/statin-cholesterol-drug-muscle-toxicity.html

動物性飽和脂肪與心血管疾病及癌症有關

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

健康醫療網 2014/7/5

美國《時代》雜誌又有報導指出，高脂飲食不一定會增加體內的膽固醇、提升罹患心血管疾病的機率。不過，最新的醫學研究已證實含高脂的動物性食品不但會造成心臟病和中風，並且還會增加罹患癌症的風險，而癌症和心血管疾病一直都是國人十大死因中的前兩大死因。

2013年美國克利夫蘭醫學中心在頂尖的《自然醫學》期刊和《新英格蘭醫學期刊》發表一連串的研究結果，發現人類的腸道微生物會代謝分解肉類的左旋肉鹼以及奶、蛋、魚類的卵磷脂成為三甲基胺，並確認三甲基胺氧化物會引起膽固醇代謝的異常，造成巨噬細胞堆積過多的膽固醇，在血管壁形成泡沫細胞，導致動脈粥樣硬化。並且血液三甲基胺氧化物濃度較高的人，明顯地增加2.5倍不良心血管事件的風險。值得注意的是，該研究讓素食者破例吃下一客牛排，血中有害的三甲基胺氧化物並不會升高。這是由於素食者腸道細菌的組成不同，不會分解左旋肉鹼成為有害的代謝產物，原來素食者的腸道細菌群具有保護的作用。

由於心血管疾病的禍首是動物性食物中的卵磷脂和左旋肉鹼，而不只是飽和脂肪及膽固醇而已，那麼就可以理解為什麼最近好幾個大型的醫學研究不約而同發現，額外補充魚油的ω-3多元不飽和脂肪酸並無法預防心血管疾病。例如，2014年3月英國劍橋大學發表於「內科醫學年鑑」，從72篇的研究報告涵蓋18國65萬人的資料進行匯整分析，發現補充ω-3或ω-6多元不飽和脂肪酸並無法降低冠狀動脈疾病的風險。結論指出，目前的證據並不支持"鼓勵攝取高量的ω-3和ω-6多元不飽和脂肪酸"來預防心血管疾病的飲食建議。

此外，2014年1月《營養素》期刊登載157國的生態研究，分析全球12多億患者罹患的21種癌症，與飲食等因素的關聯。在全球五大致癌主因（抽菸、飲食、喝酒、運動和身體質量指數）中，以抽菸和食用動物性食品影響最鉅，都會增加12種癌症的發生率，尤其食用動物性食品是女性和男性罹患癌症的關鍵因素。其中，動物性脂肪特別會增加肺癌和霍奇金淋巴癌2種癌症的發生。相反的，多吃糙米和全麥等全穀類食物來取代動物性蛋白質及飽和脂肪，能夠降低這21種癌症。這些研究結果可做為全球預防癌症的指引。

由於肉蛋奶中同時含有飽和脂肪、膽固醇、左旋肉鹼和卵磷脂等多種有害健康的成份，對人體有著複雜的影響。因此，我們不能只從單一疾病來看待飽和脂肪，必須全面地審視動物性食品對健康的整體影響。由於多吃含有動物性飽和脂肪的肉魚蛋奶等，不但會導致動脈粥樣硬化的心臟病和中風，而且也會增加癌症的發生。所以，多吃含有飽和脂肪和膽固醇等動物性食品會危害身體健康是無庸置疑的！

美國政府自70年代開始提倡低脂、低膽固醇飲食；紅肉、奶蛋製品、全脂牛奶等的食用大幅下滑，取而代之的是全麥麵包、全殼物等食品。可惜沒有提醒同時要少吃糖類及精緻的碳水化合物等垃圾食品，避免又吸收了更多的卡路里，反而有可能增加了肥胖及糖尿病。因此，健康又低碳的飲食是低脂、天然的蔬食，也就是多吃看到食物原貌的蔬果、全穀類和堅果，少吃含糖飲料以及精緻的白米飯和白麵粉的食品!

參考文獻：

1、 Chowdhury R, Warnakula S, Kunutsor S, et al. Association of Dietary, Circulating, and Supplement Fatty Acids With Coronary Risk. Ann Intern Med. 2014;160:398-406.

2、 Koeth RA, Zeneng WangZ, Bruce S Levison BS, et al. Intestinal microbiota metabolism of l-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nature Medicine 2013;19(5) 576-585.

3、 Tang WHW, Wang Z, Levison BS, et al. Intestinal microbial metabolism of phosphatidylcholine and cardiovascular risk. N Engl J Med 2013;368:1575-1584.

4、 Grant W. A multicountry ecological study of cancer incidence rates in 2008 with respect to various risk-modifying factors. Nutrients 2014;6:163-189.

好消息! 植物性的飲食證明會逆轉心臟冠狀動脈疾病

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

健康醫療網 2014/7/2

儘管40年來醫學積極的藥物和手術治療，冠動脈疾病（CAD）仍然是西方文明國家男女性的頭號殺手，也是國人繼癌症之後的第二大死因。目前選擇性運用經皮冠狀動脈介入治療顯示，對於之後心臟病的復發或延長壽命的保護很少，可能是因為沒有針對疾病的主要原因去治療。這種治標不治本的治療，不但有明顯的併發症和死亡風險，而且花費也不少。現在報您知一個好消息，最新的醫學研究證實有一個治療心血管疾病非常有效的良方，您不需要花錢、不必吃藥、而且也不用開刀。

早在1985年美國克利夫蘭醫學中心進行了一個追蹤22位患者的小規模研究，發現以植物為基礎的營養，能夠停止並扭轉冠狀動脈疾病。然而，對於這種飲食的治療在更多病人中是否能成功，仍抱持著懷疑的態度。美國克利夫蘭醫學中心健康研究院在2014年7月《家庭醫學期刊》發表連續追蹤198位心臟病患者，研究從一般的飲食轉變為植物性營養的遵從度 (adherence) 和結果。

該研究連續輔導198位確診為心血管疾病（CVD）患者，有興趣並志願轉變以植物為基礎的營養，採取植物性營養作為常規心血管治療之外的輔助。並評估參與者對於飲食排除乳製品、魚、肉類和添加油的遵從性。

結果摘要如下：

1、 這198名心血管疾病患者，有89％（177位）絕大多數都能遵從植物性飲食。

2、 這些遵從植物性飲食患者的症狀81%都有明顯的進步，甚至22%患者的冠狀動脈完全恢復通暢，體重也平均下降8.5公斤（18.7磅）。

3、 判定為疾病復發的主要心血管不良事件，在遵從植物性飲食者的復發率只有2.2% (只有一位中風0.6％)，明顯低於其他以植物性營養治療研究的結果。

4、 21位沒有遵從植物性營養的患者中，主要心血管不良事件的復發率為62％ （13位）。

結論指出，心血管疾病患者對於深入輔導的回應，絕大多數都志願和持續採植物為基礎的營養平均達3.7年，結果經歷比較低的心臟病復發率。這種植物性飲食的治療方法，值得更廣泛的臨床試驗，看看廣大人群是否能夠持續植物性飲食的遵從性。

冠狀動脈疾病開始於血管的內皮細胞逐步損傷，發炎的氧化壓力，一氧化氮產生的減少，泡沫細胞的形成，並發展成為血管壁的斑塊，進而會破裂引起心肌梗塞或中風。含有添加油、奶、肉、禽、魚、含糖食品（蔗糖、果糖、含糖飲料、精製碳水化合物、果汁、糖漿和糖蜜）的西方飲食，部分造成並加劇上述的連鎖反應，每吃西方飲食一次就損傷內皮細胞的功能，是造成冠狀動脈疾病的主要原因之一，如果飲食不是最主要的病因的話。該研究證實以植物為基礎的營養，對於盛行的心臟病具有很大的影響!

 參考文獻：

Esselstyn CB Jr., Gendy G, Doyle J, Golubic M, Roizen MF. A way to reverse CAD? J Fam Pract. 2014;63:356-364b.