英國牛津大學神經學博士、前三軍總醫院基隆分院院長、前臺大醫院綜合診療部主治醫師、國防醫學院醫學系副教授、三軍總醫院主治醫師、台灣神經調節學會 常務監事、經濟部「衛生及醫療器材國家標準技術委員會」委員、愛家自然診所院長

魚和魚油不需要吃的醫學證據

吃魚和魚油明顯增加第二型糖尿病、增加甲基汞和多氯聯苯慢性中毒不能阻止心血管疾病患者的心臟病復發死亡不能預防心血管高危險患者罹患心臟病死亡不能預防糖尿病患者的心臟病併發死亡不能降低憂鬱症的風險不能改善老年癡呆、不能預防老年人的認知下降、不能增強年輕人認知或心情、不能增進孩童的認知或行為無法改善心情指數。


項次

吃魚或魚油的危險

增加減少的風險

備註


增加第二型糖尿病

美國婦女

36,328

12.4

1.魚吃最多一組(3.93/)比最少一組(0.47/)

↑49%會受DHA影響

Am J Clin Nutr

2011;93:143–50.

 

2.魚油和海鮮omega-3脂肪酸:攝取量最多一組(0.20)比最少一組

↑44%

3.魚的DHA:攝取量最多一組比最少一組

52

4.魚的EPA:攝取量最多一組比最少一組

↑38%

新加坡華人

5.743,176

5.植物性omega-3脂肪酸(ALA)攝取最多一組比攝取最少一組

↓21%

Am J Clin Nutr 2011;94:520–6.


甲基汞慢性中毒

 

每週吃魚12次的婦女

頭髮的汞含量高達6.9μg/g

J Nutrition 2007; 2805-8.


多氯聯苯慢性中毒

丹麥

婦女吃較多魚者比吃魚較少

血液濃度高出50%,新生兒出生體重平均少155g

Epidemiology 2008; 168:958-65.


不能阻止心血管疾病患者心臟病的復發死亡

20,485例綜合分析

心血管疾病患者補充魚油的omega-3脂肪酸

沒有降低整體心血管事件各種原因的死亡率、心臟病猝死、心肌梗塞、充血性心臟衰竭、短暫腦缺血發作或中風的風險

Arch Intern Med April 9, 2012.


不能預防心血管高危險群罹患心臟病死亡

義大利

12,505位平均64歲患者

n-3脂肪酸組/安慰劑組

5

有多項心血管疾病危險因素動脈粥樣硬化但沒有發生過心肌梗塞的患者每天補充1公克的魚油n-3脂肪酸

 

1.      發生心血管疾病而死亡或由於心血管疾病而住院的發生率兩組沒有差11.7%/11.9%

N Engl J Med 2013;368:1800-1808.

2.      服用n-3脂肪酸婦女減少18%主要終點事件的發生率n-3脂肪酸的療效與魚的攝取量之間沒有關

3.      心血管疾病死亡比率兩組沒有不同(2.3%/2.2%

4.      因為心臟原因發生猝死率兩組沒有差異(0.8%/ 0.6%

5.      因為其他任何原因而死亡的比例也沒有顯著的區別

6.      因為心血管原因入院的比例沒有差異(9.9%/10.1%

7.      補充n-3脂肪酸組因為心臟衰竭而住院比有顯著減少1.5%/2.3%


不能預防糖尿病患者併發心臟病死亡

美國12,536

6.2

糖尿病患者每天補充1g魚油omega-3脂肪酸

沒有降低心血管疾病死亡發生率、主要血管事件的比率因各種原因的死亡、因心律不整的死亡

N Engl J Med

June 11, 2012


不能降低憂鬱症的風險

美國婦女

54,632


1.每天0.3g的增加魚油omega-3

與憂鬱症的風險無關

Am J Clin Nutr 2011;93: 1337–43.

2.每天增加0.5植物α-亞麻酸(ALA)的量

18%憂鬱症的風險

3.攝取亞油酸(LA)一組,同時增加0.5g/植物α-亞麻酸(ALA)

43%憂鬱症的風險


不能預防老年人的認知下降

綜合分析

認知功能正常的老人補充魚油omega-3脂肪酸

4個臨床試驗都發現omega-3無益於認知功能

Br J Nutr 2012; 107:S152-S158.

英國

86770-79y/o

認知功能正常的老人補充24個月的魚油omega-3膠囊(EPA+DHA)比補充橄欖油膠囊

兩組的加利福尼亞言語學習測試或任何輔助認知的結果都沒有顯著差異

Am J Clin Nutr 201091, 1725–32.


不能改善老年癡呆

綜合分析

認知能力下降或輕度到中度老年癡呆補充魚油omega-3脂肪酸

不能支持omega-3改善認知功能

Br J Nutr 2012; 107:S152-S158.


不能增強年輕人認知或心情

英國

159

18-35歲的健康年輕成人每天補充1g魚油DHAEPA12

認知工作和心情測量的綜合測驗的影響是微不足道。

Br J Nutr 2011;doi:10.1017/S000

711451100403X

十一

不能增進孩童的認知或行為

英國

450

8-10

16

8-10歲兒童補充魚油DHAEPA16週,比補充安慰劑一組

認知學習和行為表現的量測結果很少有明顯差異

Res Dev Disabil 2010; 31:718–730.

 

脂肪酸濃度的變化與測試及問卷分數的改變之間的關聯也產生了模棱兩可的結果。

十二

不能改善心情指數

美國

39

3

1.參與吃素2週的人比吃魚和吃肉的兩組

顯著地降低憂鬱焦慮-壓力分數、情緒狀態的總分

Nutrition J 2012;11: 9-13.

2.吃魚2週且不吃紅肉和白肉者

兩週後的心情指數沒改變
 
陳惟華醫師的愛家園地http://lovingclinic.blogspot.tw/   日期:7-5-2012

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