英國牛津大學神經學博士、前三軍總醫院基隆分院院長、前臺大醫院綜合診療部主治醫師、國防醫學院醫學系副教授、三軍總醫院主治醫師、台灣神經調節學會 常務監事、經濟部「衛生及醫療器材國家標準技術委員會」委員、愛家自然診所院長

血漿中植物性n-3脂肪酸(α-亞麻酸)與較低的心臟衰竭風險有關

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、愛家大安殿純蔬食餐廳顧問 

血漿和飲食中omega-3(n-3)脂肪酸與心臟衰竭風險相關性的數據仍然不一致。哈佛醫學院和明尼蘇達大學在201210月《美國臨床營養學期刊》發表,設計巢式病例對照組(1,572)以及前瞻性群體研究組(19,097)來評估美國男性醫師的n-3脂肪酸與心臟衰竭之間的關係。用氣相色層分析法測定血漿磷脂類的n-3脂肪酸,以食物頻率問卷來評估食物中n-3脂肪酸和魚類的攝取量。心臟衰竭事件經由每年的追蹤問卷和驗證確定。

結果摘要如后:採血時的平均年齡為58.7 歲。
1、在多變項模型中,血漿α-亞麻酸(α-linolenic acidALA)與較低的心臟衰竭風險呈現有統計學意義的非線性關係(二次趨勢P= 0.02),觀察五組中血漿α-亞麻酸(ALA)次高的一組減少34%心臟衰竭的風險(勝算比OR0.6695%信心區間:0.470.94)
2、血漿EPA(二十碳五烯酸)DHA(二十二碳六烯酸)濃度與心臟衰竭沒有相關。
3、血漿二十二碳五烯酸(docosapentaenoic acidDPA)與心臟衰竭呈現無統計學意義的非線性反比趨勢,例如血漿二十二碳五烯酸(DPA)第二高的一組減少45%心臟衰竭的風險(勝算比OR0.5595%信心區間:0.390.79)
4、膳食中魚n-3脂肪酸攝取量次高的一組顯示有無統計學意義上較低的心臟衰竭風險的趨勢,只減少19%心臟衰竭的風險 (危險比HR0.8195%信心區間:0.641.02)
5、魚的攝取量顯示無統計學意義上較低的心臟衰竭風險的趨勢,每個月吃魚大於一次以上的四個組之相對風險RR為〜0.70

結論指出,血漿中植物性來源的ALA與心臟衰竭的風險呈現顯著地非線性的逆相關,但是血漿中動物性來源的EPADHA則和心臟衰竭無關。雖然,血漿的DPA與心臟衰竭呈現非線性反比的趨勢,以及每月吃魚大於一次以上者似乎有較低的心臟衰竭風險,但是都無統計學上的意義。
 
參考文獻
Jemma B Wilk, Naomi Q Hanson, J Michael Gaziano, Luc Djoussé . Plasma and dietary omega-3 fatty acids, fish intake, and heart failure risk in the Physicians’ Health Study Am J Clin Nutr October 2012 96: 4 882-888; First published online September 5, 2012. doi:10.3945/ajcn.112.042671

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