吃動物性蛋白質會增加罹患糖尿病的風險

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人
健康醫療網 2014/4/26
        由於食物的蛋白質與第2型糖尿病發病之間的長期關聯仍不確定。歐盟多國合作在2014年4月《糖尿病照護》期刊發表前瞻性研究，分析飲食總蛋白質，動物蛋白質、植物蛋白質的攝取量與第2型糖尿病發病率之間的關係。
        該歐洲前瞻性癌症與營養（EPIC-InterAct）的病例群體來自八個歐洲國家包括12,403例第2型糖尿病個案和16,154人的分層群體研究，平均追蹤12.0年。使用匯集特定國家的風險比（HR）和普倫蒂斯加權的Cox回歸分析的95％信心區間，依據蛋白質的攝取量來估算2型糖尿病的發病率。
        結果發現：在調整糖尿病的重要危險因素（抽菸、喝酒、運動和身體質量指數等）和飲食因素（纖維、飽和脂肪、不飽和脂肪、膽固醇、茶和咖啡）之後，
1、 與5組中總蛋白質攝取量最少的一組相比，
(1)   總蛋白質攝取最多的一組增加17%第2型糖尿病的風險(HR1.17[95％信心區間為1.00–1.38]，趨勢p<0.001)。
(2)   飲食每增加10克總蛋白質的攝取量，增加6%的第2型糖尿病發病率（每10克：HR1.06[95％信心區間為1.02-1.09]，趨勢p<0.001）。
2、 與5組中吃動物性蛋白質最少的一組相比，
(1)         吃動物性蛋白質最多的一組增加22%第2型糖尿病的風險(HR1.22 [95％信心區間為(1.06–1.40]，趨勢p=0.001)。
(2)         飲食每增加10克動物蛋白質的攝取量，增加5%的第2型糖尿病發病率（每10克：HR 1.05[95％信心區間為1.02-1.08]，趨勢p=0.001）。
3、 性別（p<0.001）和婦女的身體質量指數BMI（p<0.001）會影響動物蛋白質攝取量與第2型糖尿病發病率之間的關聯。
(1)   與整體的分析比較，女性攝取動物蛋白質比男性更會增加第2型糖尿病的發病率。
(2)   尤其身體質量指數>30的肥胖婦女，每增加10克動物性蛋白質增加19%第2型糖尿病的風險（HR1.19[95％信心區間為1.09-1.32]），而肥胖男性攝取動物性蛋白質與增加第2型糖尿病風險的相關性不顯著。
4、植物蛋白質的攝取量與第2型糖尿病沒有關聯（每10克：HR1.04[0.93-1.16]，趨勢p =0.098）。
        結論指出，這個歐洲成人大型群體研究顯示，不但吃紅肉、魚和魚油會增加罹患第2型糖尿病的風險，而且攝取所有動物性蛋白質都會增加罹患第2型糖尿病的風險。相反地，多攝取植物性蛋白質不會增加罹患第2型糖尿病的風險。有鑑於第2型糖尿病發病率迅速地增加，應該考慮限制高蛋白質的相同熱量飲食，尤其是限制攝取來自動物的蛋白質，改以植物性蛋白質來取代。
參考文獻：
Van Nielen M, Feskens EJM, Mensink M, et al. Dietary protein intake and incidence of type 2 diabetes in Europe: the EPIC-INTERACT case-cohort study. Diabetes Care. Published ahead of print April 10, 2014. DOI: 10.2337/dc13-2627

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