英國牛津大學神經學博士、前三軍總醫院基隆分院院長、前臺大醫院綜合診療部主治醫師、國防醫學院醫學系副教授、三軍總醫院主治醫師、台灣神經調節學會 常務監事、經濟部「衛生及醫療器材國家標準技術委員會」委員、愛家自然診所院長

是誰打破大自然保護人類的藩籬? Who breaks the nature's barriers of protecting human?

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士

2019年新型冠狀病毒引起俗稱的武漢肺炎,傳染率相當快速,散播全球26個國家,爆發至今2個多月已造成636死亡,超越SARS當年在中國大陸的死亡人數349人,確診病例突破3萬也超過當年SARS全球病例數。世界衛生組織(WHO)宣布武漢肺炎構成「國際關注公共衛生緊急事件」!

WHO共宣布6次國際公衛緊急事件,其中2009年的新流感病毒(H1N1)、2014年西非和2019年剛果伊波拉病毒(Ebola)以及現在的武漢肺炎,這些感染人類的新興病毒不是來自養殖動物就是來自野生動物(表)

原本,病毒想換個宿主,遠比人們換份工作還要難上加難。例如,呼吸道病毒感染具有宿主的特異性,本來是無法跨過物種去傳播,這是一種大自然的保護作用;只要我們不要打破這個自然界保護人類的藩籬,動物的病毒就不會跳躍感染到人類。

以新流感(H1N1)為例,它是在骯髒擁擠陰暗養豬場的超級病毒培養溫床,讓禽、豬和人型4種流感病毒在豬體內基因重組而成讓流感病毒演變成為對人類唾液酸受體的親和力遠大於動物唾液酸使得原本只能感染禽或畜的病毒能夠有效地人傳人,迅速造成H1N1在全球37個國家大流行。至今新流感仍在流行台灣這波流感高峰的死亡個案,許多是感染H1N1,而大家忘記它是來自養豬場

同樣,會感染人的冠狀病毒也是來自動物宿主的傳染窩。例如,源自蝙蝠的SARS冠狀病毒是經由大陸的果子狸活宰市場,MERS冠狀病毒則是經由中東的單峰駱駝養殖場,而武漢肺炎冠狀病毒來自武漢的野生動物批發市場(野味穿山甲),讓冠狀病毒擺脫了大自然的屏蔽,經由上述野生動物的中間宿主而跳躍感染到人類。

那我們是如何在不知不覺之中,無意間打破了自然界的保護藩籬,讓“豬瘟或雞瘟”可以變成“人瘟”的呢?那就是我們吃肉蛋奶的習慣使然!由於我們習慣吃動物的肉蛋奶,結果造成集中的禽畜養殖場越來越大、越多,因而重組的新病毒就繼續會出現,那麼新興的人畜共通傳染病將會一波一波不斷的上演,沒完沒了!

如果我們不希望歷史一再重演,是該改變傳統飲食習慣的時候了。請以糙米、豆類、全麥或藜麥等植物的一手蛋白質,來取代肉蛋奶的二手蛋白質,不但能夠攝取到足夠蛋白質,而且可以減少心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性病! 2016年《美國胸科學會年刊》的研究報告,發現每天攝取來自水果、蔬菜和豆類的纖維超過17公克的人,他們的肺功能比較健康,顯示含有豐富纖維的植物性飲食能夠改善肺部的發炎。如果身體偏寒的朋友,推薦煮菜時加進老薑、辣椒或薑黃入菜,也可以喝薑湯和吃含有薑黃的咖哩,能夠增強免疫力並有祛寒的功效!

表、人們吃動物的習慣導致人畜共通傳染病的疫情不斷爆發
(People's habit of eating animals leads to repeated outbreak of zoonotic infectious diseases)
年分
人畜共通疫情
病原體
動物傳染源
來自地區
2003
嚴重急性呼吸道症候群 (SARS)
冠狀病毒
野生動物—
果子狸
廣東的野生果子狸市場
2009
新流感或豬流感
(H1N1)
流感病毒
(豬、禽和人流感病毒的重組)
養殖
墨西哥的養豬場
*WHO1次國際公衛緊急事件
2012
中東呼吸道症候群 (MERS)
冠狀病毒
養殖駱駝
中東的駱駝養殖場
2014 & 2019
伊波拉
(Ebola)
伊波拉病毒
野生動物
剛果狩獵原始森林的動物
*WHO2&5次國際公衛緊急事件
2019
2020
武漢肺炎
(2019-nCoV)
冠狀病毒
野生動物
武漢的野生動物批發市場
*WHO6次國際公衛緊急事件


驚! 肉類和乳製品超越石油公司成為最大的碳排放源

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、癌症關懷基金會董事

根據“穀類和農業及貿易政策研究所”(IATP)的最新報告,肉類和乳製品全球五大生產商所排放的溫室氣體,超過世界三大石油生產公司(埃克森美孚、殼牌或BP)的排放量。

研究人員追踪了全球35家最大的牛肉、豬肉、家禽和乳製品生產商的溫室氣體排放量。

研究人員發現,這些動物性食品公司的溫室氣體排放量達到了危險的水平,這是因為政府的補貼以確保廉價的生產成本和牲畜的穀物糧食供應,以及不受監督的增產。該報告呼籲到2050年需要將溫室氣體減少380億噸。

報告指出,許多肉類和乳製品的生產商正在增加產量,卻沒有努力減少排放溫室氣體,還有許多最大的肉奶生產商也沒有報告排放量。如果這些動物性食品的生產仍然不受監管,到2050年,肉類和乳牛農場將排放高達80%預估的溫室氣體排放量。
 
參考文獻:
Emissions impossible: How big meat and dairy are heating up the planet. GRAIN and the Institute for Agriculture and Trade Policy (IATP) web site. Available at: https://www.grain.org/article/entries/5976--impossible-how-big-meat-and-dairy-are-heating-up-the-planet. Published July 18, 2018. Accessed July 19, 2018.

實證醫學研究確認:補充Omega-3並不能預防心臟病

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、癌症關懷基金會董事

根據2018年在Cochrane系統回顧資料庫剛發表的一篇實證醫學之研究報告,補充Omega-3並無法預防心臟病和其他慢性病。

研究人員回顧了79個研究,這些研究比較了攝取EPA(二十碳五烯酸),DHA(二十二碳六烯酸)和ALA(α-亞麻酸alpha-linolenic acid)與心血管健康的關係。

結果顯示
1.  來自魚油補充劑的長鏈脂肪酸並不能預防所有疾病的死亡率,而且也不能降低罹患心血管疾病的風險。
2.  增加攝取來自植物性的α-亞麻酸(ALAs),對冠狀動脈心臟病、心律不整和其他心血管疾病,都具有保護作用。
作者在結論指出,過去補充魚油的建議是來自之前有偏差的研究。
 
參考文獻:
Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al. Omega 3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. Published online July 18, 2018.

「全素食」的飲食模式比「蛋奶素」更健康

 、「全素食」的飲食模式比蛋奶素」更健康
項次
全素食與蛋奶素益處的比較
參考文獻
素食延年益壽長達9.583.3歲比73.8歲)
New Adventist Health Study 2012
素食顯著減少死亡↓12%
73,308美國
追蹤5.79年發生2,570死亡
1.     全素食者的總死亡率
↓15%
JAMA Intern Med 2013;173(13):1230-1238
2.     奶蛋素食者的總死亡率
↓9%
素食的飲食模式主要減少心血管疾病、非心血管非癌症、腎病、和糖尿病等內分泌疾病的死亡
男性吃素婦女吃素降低死亡風險更為顯著
素食明顯減少罹患癌症的風險↓8%
69,120美國人
平均追蹤4.14
發生2,939例癌症
1.     全素食者
↓16%整體男女癌症發生率
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev2013:22(2):286-294
↓34%女性特有的癌症風險
2.     奶蛋素食者:
↓7%整體男女癌症發生率
25%消化道癌症的風險
素食顯著地降低白內障的風險
27,670位英國人發生1,484
1.     全素食者
↓40%
Am J Clin Nutr 2011;93:1128-1135
2.     奶蛋素食者
↓30%
3.     吃魚素食者
↓21%
素食顯著地降低第二型糖尿病的風險
41,387位美國人
追蹤5發生616
1. 全素食者
↓61.9%
Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases 2013;23:292-299
2. 奶蛋素食者
↓38.2%
3. 素食者
↓51.4%
全素食減少甲狀腺功能低下的風險
65,981位北美人追蹤5
1.     全素食者
↓1122%
Nutrients2013;5:4642-4652
2.    奶蛋素食者
9%
牛津大學博士醫師的自律神經園地http://lovingclinic.blogspot.tw/

表、「牛奶」不建議喝的醫學證據

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一
表、「牛奶」不建議喝的醫學證據
項次
喝牛奶的風險
原因
參考文獻
長期喝牛奶反而增加提早死亡、和死於心臟病死於癌症的風險

哈佛大學前瞻性研究61,433位婦女和45,339位男性,分別追蹤超過2011
1.每天喝一杯牛奶的婦女:
15%過早死亡的風險
15死於心臟病的風險
7死於癌症的風險
BMJ 2014;349:g6015
2.每天喝三杯或更多牛奶婦女
93%過早死亡的風險
3.每天喝三杯或更多牛奶男性10%死亡風險(11年之內)
牛奶會增加前列腺癌的風險

薈萃分析11個個案對照研究
68%前列腺癌的風險
Nutrition & Cancer 2004;48(1):22-27
薈萃分析13個前瞻群體研究
13%前列腺癌的風險
呈現線性劑量反應關係
Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16(3):467 – 476
哈佛大學前瞻研究20,885位美國男性追蹤11,發生1,012例前列腺癌
34%前列腺癌的風險(每天攝取2.5份乳製品男性比攝取少於0.5份乳製品/天者)
男性從脫脂牛奶攝取的鈣質>600 mg/d, 其血中活性Vit.D比較低(比攝取鈣質少於150 mg/d者)
Am J Clin Nutr 2001;74:549–54
前瞻研究3,612位美國男性追蹤10,發生131例前列腺癌
2.2前列腺癌的風險吃乳製品最多一組比最少一組)
1.5前列腺癌的風險喝低脂牛奶最多一組比最少一組)
Am J Clin Nutr 2005;81:1147–1154
前瞻研究8,894位冰島男性追蹤24.3,發生1,123例前列腺癌
3.2倍晚期前列腺癌青少年每天喝牛奶比不天天喝牛奶者)
Am J Epidemiol 2012;175(2):144–153
哈佛大學前瞻性研究21,660位男性追蹤28,發生2,806例前列腺癌
12%每天喝2.5杯以上牛奶比每天少於0.5杯者)
49%每天喝1杯全脂牛奶比很少喝者)
1.全脂牛奶的攝取量與診斷後發生致命性癌症的風險相關
2.脫脂/低脂牛奶與增加低惡性和早期前列腺癌的風險
J Nutr 2013;143: 189–196
薈萃分析11個前瞻群體研究77.8萬人
50%死於前列腺癌風險男性多喝全脂牛奶
43%死於前列腺癌風險每天多喝一杯全脂牛奶
23%死於前列腺癌風險多吃起司
Nutr J 2016;15:91

哈佛大學研究926位罹患前列腺癌的醫師五年的飲食,追蹤10333位患者死亡
癌患者每天攝取乳製品3,比<1/天者:
141%死於前列腺癌的風險
76% 總死亡率
Int J Cancer 2015; 137, 2462–2469

罹癌後繼續喝全脂牛奶
2.17因前列腺癌惡化而死亡
J Nutr 2013;143:189-196
牛奶乳糖攝取量會增加卵巢癌的風險

前瞻性研究61,084位瑞典婦女平均追蹤13.5,發生266例卵巢上皮癌
1.每天4或更多乳製品
2倍漿液性卵巢癌
2.每天2或更多牛奶
2倍漿液性卵巢癌
Am J Clin Nutr 2004;80:1353–1357
哈佛大學薈萃分析12個前瞻群體研究55.3萬婦女,發生2,132例卵巢上皮癌
39%卵巢上皮癌風險乳糖攝取量>30公克/:相當於每天喝3或更多牛奶
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15(2):364–372

前瞻性研究1,893位乳癌患者平均追蹤11.8
乳癌患者
1.每天0.5高脂乳製品
20%乳癌的死亡
16%死於各種疾病的風險
2.每天1高脂乳製品
49%乳癌的死亡
64%死於各種疾病的風險
3.每天吃高脂乳製品
22%乳癌復發的趨勢
J Natl Cancer Inst. 2013;105:616-623
1
哈佛大學前瞻性研究61,433位婦女和45,339位男性,分別追蹤超過2011
60%髖部骨折每天喝三杯更多牛奶的婦女
16任何部位骨折的風險
BMJ. 2014;349:g6015
2
目前並沒有良好的證據顯示每天喝超過一杯牛奶會減少骨折的風險

哈佛大學大型前瞻性綜合研究發現
1.鈣質攝取量與骨折風險並沒有關聯性
2.補充牛奶鈣質並不能防止髖部或其他的骨折
Am J Clin Nutr 2007; 86:1780–90
J Nutr 1997; 127: 1782–87

前瞻研究72,337更年期後婦女追蹤18, 發生603例髖骨骨折
1.喝牛奶不能減少髖骨骨折
2.鈣質的攝取量與髖骨骨折無關
3.Vit.D攝取 12.5μg/d婦女比攝取< 3.5μg/d37%髖骨骨折
Am J Clin Nutr 2003;77:504–511

前瞻研究6,7129-15青春期少女追蹤7, 3.9%發生應力骨折
1.牛奶鈣質的攝取量都與少女的應力性骨折無關
2. Vit.D攝取最多少女比攝取最少一組51%應力性骨折
Arch Pediatr Adolesc Med  2012;166(7):595-600
3
過多的鈣和蛋白質不利骨質

印度、日本和秘魯平均每日鈣的攝取量不到美國建議量的1/3
印度、日本和秘魯的骨折發生率卻很低
http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/ calcium-full-story/index.html#references
4
長期的高蛋白飲食可能會弱化骨骼

每天吃超過95蛋白質的護士,比每天吃少於68者,在12年後
20%手腕骨折
Am J Epidemiol 1996; 143:472–79
Am J Public Health 1997; 87:992–97
牛奶本身含有會危害健康的「原有成份」
1
牛奶含有許多「動物唾液酸 Neu5Gc有害人體健康

1.和猩猩演化分開了幾百萬年,人類至今仍然沒有製造動物唾液酸的基因,顯示人體並不需要動物唾液酸
Proc Natl Acad Sci 2010; 107 (Suppl 2): 8939-46
2.動物唾液酸會在細胞膜形成幫助細菌毒素和病原體進入細胞的特別通道,很容易造成致死的食物中毒嚴重的感染
Nature 2008; 456:648-652
3.癌細胞偏好累積動物唾液酸,以助長腫瘤的生長
Proc Natl Acad Sc 2008;105 :18936-41
4.動物唾液酸導致血管炎動脈粥樣硬化等慢性病。
Blood 2009; 114:5225-5235
2
牛奶本身的卵磷脂」導致動脈粥樣硬化

卵磷脂在腸道和肝臟被代謝為三甲基胺氧化會阻擋膽固醇排出體外,造成動脈粥樣硬化,導致心肌梗塞中風死亡
Nature 2011; 472:57-63
Nature Medicine 2013;19:576-585
血中三甲基胺氧化物的濃度最高的一組顯著增加2.5心肌梗塞中風心血管疾病的風險
N Engl J Med 2013;368:1575-84

中三甲胺氧化物較高的心臟衰竭患者增加3.4倍的死亡風險
J Am Coll Cardiol 2014;64:1908-1914
3
牛奶本身的「脂肪」促進腸道壞菌增生導致結腸炎

牛奶飽和脂肪促使牛磺酸結合到膽酸而增加腸道壞菌的增生
Nature 2012; 487: 104-109
4
牛奶本身的「酪蛋白」被證實會促進癌細胞的生長
救命飲食.柿子文化出版。2007:77-78
牛奶乳製品含有多種有害健康的化學汙染物

人工生長激素環境荷爾蒙重金屬農藥、和20幾種化學藥品包括抗生素等
Encyclopedia of Dairy Sciences. 2nd ed. San Diego, CA: Academic Press; 2011:887–897
感染人類的超級抗藥性金黃色葡萄球菌來自乳牛

人類流行的CA-MRSA超級細菌的兩個新興菌株,是從牲畜宿主單獨跳躍到人類,來自經常造成乳牛乳腺炎複雜金黃色葡萄球菌CC97,這全球性傳播發生在40多年前的宿主跳躍
mBio 2013;4:e00356-13
我們的祖先原本是無法消化牛奶

8000年前新石器時代的人類沒有消化乳糖的乳糖脢基因
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2007 -02/ucl-eeu022607.php
斷奶之後還喝牛奶並不符合自然生理

隨著養殖牛隻,促使人類演化帶有乳糖脢的基因,不過只在嬰兒期才能啟動基因產生足夠的乳糖脢
Am J Hum Gen 2004; 74 : 1111–1120
十一
乳糖不耐症基本上是種自然生理現象

斷奶之後,人類及所有哺乳動物的乳糖脢基因便自然調降而不再產生乳糖脢,所以無法消化牛奶的乳糖
Gastroenterology,1998; 114 (6): 1230–6
十二
牛奶紅肉碳足跡氮足跡最多,是不永續的食物
1
氮足跡:人為氮磷的排放量,會加劇全球暖化死亡海域酸雨
美國每年消耗乳品為牛肉的10倍,乳製品每年產生氮污染總量遠超過牛肉控制氮污染最好的方法是少吃牛奶和紅肉
Environ Sci Technol 2008; 42:3508-10
2
碳足跡:人為溫室氣體的排放量,導致全球暖化極端氣候
乳品紅肉碳足跡名列第一

牛津大學博士醫師的自律神經園地 http://lovingclinic.blogspot.tw/