號外! 多吃全穀類可以預防糖尿病

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

健康醫療網 2014/10/10

全穀類的高攝取量已經被發現能降低第2型糖尿病的風險，這個作用可能會受基因的影響而修改。不過，這還需要在前瞻性研究中確認全穀類能預防第2型糖尿病，以及探討全穀類對糖尿病前期的影響。瑞典卡羅林斯卡醫學院在2013年1月《美國臨床營養學期刊》發表以人口為基礎的研究，證實多攝取全穀類能防止血糖耐受性受損演變成為糖尿病前期，並受TCF7L2基因型的影響。

研究有關全穀類的攝取量與8-10年糖尿病前期和第2型糖尿病的發病率（葡萄糖耐受性，空腹血糖受損，或兩者的組合）。基本資料，來自年齡35-56歲3,180位女性和2,297名男性瑞典人。

結果摘要如下：

1.     攝取較多全穀物的男女（59.1克/天比30.6克/天），減少34％葡萄糖耐受性受損惡化成為糖尿病前期或第2型糖尿病的風險。

(1)   在校正年齡、家庭、糖尿病家族史，身體質量指數、運動、吸煙、教育程度、和高血壓之後，攝取較多全穀物的男女（59.1克/天比30.6克/天），仍顯著地減少22％葡萄糖耐受性受損惡化的風險。

(2)   主要是攝取較多全穀物的男性（59.1克/天比30.6克/天）顯著地降低35%惡化的風險，而女性則沒有。

(3)   全榖類攝取量是與糖尿病前期本身的逆相關，分別減少27%全部男女和43%男性罹患糖尿病前期的風險。

2.     全穀類的攝取量與胰島素的阻抗（HOMA-IR）呈現逆相關。

3.     帶有糖尿病致病基因TCF7L2多形性的男性，則觀察不到攝取全穀類的保護作用。

結論指出，多攝取全穀類顯著地減少葡萄糖耐受性的日益惡化，尤其降低從正常葡萄糖耐受性進展到糖尿病前期的風險。全穀類的保護作用主要是在男性，可能是經由影響胰島素敏感性的機轉。研究的結果支持TCF7L2基因多型性會影響全穀類的保護作用。

參考文獻：

T Wirstrom, A Hilding, H F Gu, C G Ostenson, A Bjorklund. Consumption of whole grain reduces risk of deteriorating glucose tolerance, including progression to prediabetes. Am J Clin Nutr. 2013 Jan;97(1):179-87.