表、「牛奶」不建議喝的醫學證據

陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

表、「牛奶」不建議喝的醫學證據

項次	喝牛奶的風險	原因	參考文獻
一	長期喝牛奶反而增加提早死亡、和死於心臟病及死於癌症的風險
	哈佛大學前瞻性研究61,433位婦女和45,339位男性，分別追蹤超過20年和11年	1.每天喝一杯牛奶的婦女： ↑15％過早死亡的風險 ↑15％死於心臟病的風險 ↑7％死於癌症的風險	BMJ 2014;349:g6015
		2.每天喝三杯或更多牛奶婦女： ↑93％過早死亡的風險
		3.每天喝三杯或更多牛奶男性：↑10%的死亡風險（11年之內）
二	牛奶會增加前列腺癌的風險
	薈萃分析11個個案對照研究	↑68%前列腺癌的風險	Nutrition & Cancer 2004;48(1):22-27
	薈萃分析13個前瞻群體研究	↑13%前列腺癌的風險 呈現線性劑量反應關係	Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16(3):467 – 476
	哈佛大學前瞻研究20,885位美國男性追蹤11年,發生1,012例前列腺癌	↑34%前列腺癌的風險（每天攝取2.5份乳製品男性比攝取少於0.5份乳製品/天者） 男性從脫脂牛奶攝取的鈣質>600 mg/d, 其血中活性Vit.D比較低（比攝取鈣質少於≤150 mg/d者）	Am J Clin Nutr 2001;74:549–54
	前瞻研究3,612位美國男性追蹤10年,發生131例前列腺癌	↑2.2倍前列腺癌的風險（吃乳製品最多一組比最少一組） ↑1.5倍前列腺癌的風險（喝低脂牛奶最多一組比最少一組）	Am J Clin Nutr 2005;81:1147–1154
	前瞻研究8,894位冰島男性追蹤24.3年,發生1,123例前列腺癌	↑3.2倍晚期前列腺癌（青少年每天喝牛奶比不天天喝牛奶者）	Am J Epidemiol 2012;175(2):144–153
	哈佛大學前瞻性研究21,660位男性追蹤28年,發生2,806例前列腺癌	↑12%（每天喝2.5杯以上牛奶比每天少於0.5杯者） ↑49%（每天喝1杯全脂牛奶比很少喝者） 1.全脂牛奶的攝取量與診斷後發生致命性癌症的風險相關 2.喝脫脂/低脂牛奶與增加低惡性和早期前列腺癌的風險	J Nutr 2013;143: 189–196
	薈萃分析11個前瞻群體研究77.8萬人	↑50%死於前列腺癌風險（男性多喝全脂牛奶） ↑43%死於前列腺癌風險（每天多喝一杯全脂牛奶） ↑23%死於前列腺癌風險（多吃起司）	Nutr J 2016;15:91
	哈佛大學研究926位罹患前列腺癌的醫師五年的飲食，追蹤10年有333位患者死亡	癌患者每天攝取乳製品＞3份，比<1份/天者： ↑141%死於前列腺癌的風險 ↑76% 總死亡率	Int J Cancer 2015; 137, 2462–2469
	罹癌後繼續喝全脂牛奶	2.17倍因前列腺癌惡化而死亡	J Nutr 2013;143:189-196
三	牛奶和乳糖的高攝取量會增加卵巢癌的風險
	前瞻性研究61,084位瑞典婦女平均追蹤13.5年,發生266例卵巢上皮癌	1.每天吃4份或更多乳製品： ↑2倍漿液性卵巢癌 2.每天喝2杯或更多牛奶： ↑2倍漿液性卵巢癌	Am J Clin Nutr 2004;80:1353–1357
	哈佛大學薈萃分析12個前瞻群體研究55.3萬婦女,發生2,132例卵巢上皮癌	↑39%卵巢上皮癌風險（高乳糖攝取量>30公克/天：相當於每天喝3杯或更多牛奶）	Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15(2):364–372
四	高脂乳製品明顯增加乳癌患者的死亡風險和復發
	前瞻性研究1,893位乳癌患者平均追蹤11.8年	乳癌患者： 1.每天吃0.5份高脂乳製品： ↑20%乳癌的死亡 ↑16%死於各種疾病的風險 2.每天吃1份高脂乳製品： ↑49%乳癌的死亡 ↑64%死於各種疾病的風險 3.每天吃高脂乳製品： ↑22%乳癌復發的趨勢	J Natl Cancer Inst. 2013;105:616-623
五	長期喝牛奶伴隨著增加骨折的風險
1	哈佛大學前瞻性研究61,433位婦女和45,339位男性，分別追蹤超過20年和11年	↑60%髖部骨折每天喝三杯更多牛奶的婦女 ↑16％任何部位骨折的風險	BMJ. 2014;349:g6015
2	目前並沒有良好的證據顯示每天喝超過一杯牛奶會減少骨折的風險
	哈佛大學大型前瞻性綜合研究發現	1.鈣質攝取量與骨折風險並沒有關聯性 2.補充牛奶鈣質並不能防止髖部或其他的骨折	Am J Clin Nutr 2007; 86:1780–90 J Nutr 1997; 127: 1782–87
	前瞻研究72,337位更年期後婦女追蹤18年, 發生603例髖骨骨折	1.喝牛奶並不能減少髖骨骨折 2.鈣質的攝取量與髖骨骨折無關 3.高Vit.D攝取≥ 12.5μg/d婦女比攝取< 3.5μg/d者↓37%髖骨骨折	Am J Clin Nutr 2003;77:504–511
	前瞻研究6,712位9-15歲青春期少女追蹤7年, 3.9%發生應力骨折	1.牛奶和鈣質的攝取量都與少女的應力性骨折無關 2. Vit.D攝取最多少女比攝取最少一組↓51%應力性骨折	Arch Pediatr Adolesc Med  2012;166(7):595-600
3	過多的鈣和蛋白質不利骨質
	印度、日本和秘魯平均每日鈣的攝取量不到美國建議量的1/3	印度、日本和秘魯的骨折發生率卻很低	http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/ calcium-full-story/index.html#references
4	長期的高蛋白飲食可能會弱化骨骼
	每天吃超過95克蛋白質的護士，比每天吃少於68克者，在12年後	↑20%手腕骨折	Am J Epidemiol 1996; 143:472–79 Am J Public Health 1997; 87:992–97
六	牛奶本身含有會危害健康的「原有成份」
1	牛奶含有許多「動物唾液酸」 Neu5Gc有害人體健康
	1.和猩猩演化分開了幾百萬年，人類至今仍然沒有製造動物唾液酸的基因，顯示人體並不需要動物唾液酸。		Proc Natl Acad Sci 2010; 107 (Suppl 2): 8939-46
	2.動物唾液酸會在細胞膜形成幫助細菌毒素和病原體進入細胞的特別通道，很容易造成致死的食物中毒和嚴重的感染。		Nature 2008; 456:648-652
	3.癌細胞偏好累積動物唾液酸，以助長腫瘤的生長。		Proc Natl Acad Sc 2008;105 :18936-41
	4.動物唾液酸導致血管炎和動脈粥樣硬化等慢性病。		Blood 2009; 114:5225-5235
2	牛奶本身的「卵磷脂」導致動脈粥樣硬化
	卵磷脂在腸道和肝臟被代謝為三甲基胺氧化物，會阻擋膽固醇排出體外，造成動脈粥樣硬化，導致心肌梗塞、中風和死亡		Nature 2011; 472:57-63 Nature Medicine 2013;19:576-585
	血中三甲基胺氧化物的濃度最高的一組顯著增加2.5倍心肌梗塞和中風等心血管疾病的風險		N Engl J Med 2013;368:1575-84
	血中三甲胺氧化物較高的心臟衰竭患者增加3.4倍的死亡風險		J Am Coll Cardiol 2014;64:1908-1914
3	牛奶本身的「脂肪」促進腸道壞菌增生導致結腸炎
	牛奶飽和脂肪促使牛磺酸結合到​膽酸而增加腸道壞菌的增生		Nature 2012; 487: 104-109
4	牛奶本身的「酪蛋白」被證實會促進癌細胞的生長		救命飲食.柿子文化出版。2007:77-78
七	牛奶及乳製品含有多種有害健康的「化學汙染物」
	人工生長激素、環境荷爾蒙、重金屬、農藥、和20幾種化學藥品包括抗生素等		Encyclopedia of Dairy Sciences. 2nd ed. San Diego, CA: Academic Press; 2011:887–897
八	感染人類的超級抗藥性金黃色葡萄球菌來自乳牛
	人類流行的CA-MRSA超級細菌的兩個新興菌株，是從牲畜宿主單獨跳躍到人類，來自經常造成乳牛乳腺炎的複雜金黃色葡萄球菌（CC97），這全球性傳播發生在40多年前的宿主跳躍		mBio 2013;4:e00356-13
九	我們的祖先原本是無法消化牛奶
	8000年前新石器時代的人類並沒有消化乳糖的乳糖脢基因		http://www.eurekalert.org/pub_releases/2007 -02/ucl-eeu022607.php
十	斷奶之後還喝牛奶並不符合自然生理
	隨著養殖牛隻，促使人類演化帶有乳糖脢的基因，不過只在嬰兒期才能啟動基因產生足夠的乳糖脢		Am J Hum Gen 2004; 74 : 1111–1120
十一	乳糖不耐症基本上是種自然生理現象
	斷奶之後，人類及所有哺乳動物的乳糖脢基因便自然調降而不再產生乳糖脢，所以無法消化牛奶的乳糖		Gastroenterology,1998; 114 (6): 1230–6
十二	牛奶和紅肉的碳足跡及氮足跡最多，是不永續的食物
1	氮足跡：人為氮磷的排放量，會加劇全球暖化、死亡海域和酸雨。	美國每年消耗乳品為牛肉的10倍，乳製品每年產生氮污染總量遠超過牛肉，控制氮污染最好的方法是少吃牛奶和紅肉	Environ Sci Technol 2008; 42:3508-10
2	碳足跡：人為溫室氣體的排放量，導致全球暖化和極端氣候。	乳品和紅肉的碳足跡名列第一

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